血以輸輸同型血為原則。例如：正常情況下A型人輸A型血，B型血的人輸B型血。緊急情況下，AB血型的人可以接受任何血型，O型血可以輸給任何血型的人。AB血型人的血清中雖不含有抗A抗B抗體，但其紅細(xì)胞內(nèi)含A.B .抗原。如果輸用其他血型血時(shí)，也會(huì)引起一定的輸血反應(yīng)。所以，AB血型不能大量接受其他血型的血液。

概述

輸血以輸同型血為原則。例如：正常情況下A型人輸A型血，B型血的人輸B型血。緊急情況下，AB血型的人如果需要輸血，血源相對(duì)其它血型來說可能會(huì)較多。但AB血型也并不是萬能受血者。AB血型人的血清中雖不含有抗A抗B抗體，但其紅細(xì)胞內(nèi)含A.B .抗原。如果輸用其他血型血時(shí)，極易引起輸血反應(yīng)。所以，AB血型不能接受其他血型的血液。O型血并不是萬能血，那種認(rèn)為O型血是萬能血的陳舊觀念應(yīng)該摒棄。因?yàn)?/span>O型血紅細(xì)胞上沒有A、B抗原 ，所以O型血紅細(xì)胞可以在主側(cè)配型相合時(shí)，給A、B、AB型的患者輸注。但是，O型血的血漿中含有抗A凝結(jié)素和抗B凝結(jié)素，如果將含有O型血漿的紅細(xì)胞制劑輸入A、B、AB型患者的體內(nèi)，將引起不同程度的免疫性溶血性輸血的不良反應(yīng)。目前一般醫(yī)院輸血都輸同型血。

如果異血型者之間輸血輸?shù)锰焯?，輸進(jìn)來的凝集素來不及稀釋，可能引起紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象。因此，輸血時(shí)應(yīng)該以輸入同型血為原則。異血型者之間輸血，只有在緊急情況下，不得已才采用。

在通常情況下，由于考慮到人類的血型系統(tǒng)種類較多，為了慎重起見，即使在ABO血型相同的人之間進(jìn)行輸血，也應(yīng)該先進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)，即不僅把獻(xiàn)血者的紅細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行血型配合實(shí)驗(yàn)，還要把受血者的紅細(xì)胞和獻(xiàn)血者的血清進(jìn)行血型配合實(shí)驗(yàn)，只有在兩種血型配合都沒有凝集反應(yīng)，才是配血相合，而可以進(jìn)行輸血。

ABO血型的原理

ABO血型系統(tǒng)中，根據(jù)紅細(xì)胞膜上含有的凝集原類型將血液分為4型，只含有A凝集原的稱為A型，只含有B凝集原的稱為B型，同時(shí)含有A、B凝集原的稱為AB型，而O型血既無A凝集原，也無B凝集原。不同血型之間除含有不同的凝集原外，還含有與凝集原不同的凝集素，如：A型血中只含有抗B凝集素，B型血中只含有抗A凝集素，AB型血中無抗A、抗B凝集素，O型血中則同時(shí)含有抗A、抗B凝集素。這樣的結(jié)果是，保證了同種血液之間的輸注不會(huì)引起溶血反應(yīng)，當(dāng)不同血型之間輸注時(shí)，就會(huì)引起相應(yīng)的溶血反應(yīng)，如A型血中含有A凝集原和抗B凝集素，B型血中含有B凝集原和抗A凝集素，當(dāng)B型血輸入A型血時(shí)，A凝集原和抗A凝集素反應(yīng)，B凝集原和抗B凝集素之間就會(huì)發(fā)生強(qiáng)烈的溶血反應(yīng)，嚴(yán)重者就會(huì)引起死亡。

ABO血型與輸血的關(guān)系

為什么只有血型相合才能輸血呢?因?yàn)楫?dāng)含有A(或B)凝集原的紅細(xì)胞與含有抗A(或抗B)凝集素的血清混合時(shí)，由于相對(duì)抗的凝集原和凝集素(如A與抗A)的相互作用，使紅細(xì)胞凝集成團(tuán)。凝集成團(tuán)的紅細(xì)胞可以堵塞小血管，引起血液循環(huán)發(fā)生障礙。接著這些紅細(xì)胞又破裂溶血，放出大量的血紅蛋白。當(dāng)大量血紅蛋白從腎臟排出時(shí)，又可以堵塞腎小管而損傷腎功能，引起少尿或無尿。這一連串的反應(yīng)可以引起下列癥狀：皮膚發(fā)青、四肢麻木、全身發(fā)抖、胸悶、腰疼、心跳加速、血壓下降，嚴(yán)重時(shí)甚至死亡。因此，輸血時(shí)必須注意血型的選擇，應(yīng)該以輸入同型血為原則。

輸血方式

輸血是重要的搶救生命的措施之一。臨床上輸血一般采用靜脈注射。輸血時(shí)必須針對(duì)患者的具體情況，選擇適當(dāng)?shù)妮斞绞健＠?，給大面積燒傷患者輸血，最好輸入血漿，因?yàn)檫@種患者丟失的主要是血漿，如果輸入全血，可能使體內(nèi)紅細(xì)胞濃度過高，增加血液的黏滯性而影響血液循環(huán)。給嚴(yán)重貧血患者輸血，最好輸入濃縮的紅細(xì)胞懸液，因?yàn)檫@種患者主要是紅細(xì)胞數(shù)量過少或血紅蛋白濃度過低，但總血量并不減少。某些出血性疾病患者需要輸入濃縮的血小板懸液或含凝血物質(zhì)的血漿，以增強(qiáng)血小板聚集和血液凝固的能力，促進(jìn)止血。上述只給患者輸入所需血液成分的輸血方式，叫做成分輸血。成分輸血可以提高血液的利用率和療效，而且因?yàn)椴惠斎牖颊卟恍枰某煞?，所以不?huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)。基于上述原理，近年來輸全血的患者逐漸減少，輸所需要血液成分的患者逐漸增多。