節(jié)目?jī)?nèi)容

1：什么是房顫？

心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱房顫，是最常見的心律失常之一，是由心房主導(dǎo)折返環(huán)引起許多小折返環(huán)導(dǎo)致的房律紊亂。它幾乎見于所有的器質(zhì)性心臟病，在非器質(zhì)性心臟病也可發(fā)生。引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如心力衰竭和動(dòng)脈栓塞，嚴(yán)重威脅人民健康。

2：房顫有哪些危害？

房顫時(shí)心房喪失收縮功能，血液容易在心房?jī)?nèi)淤滯而形成血栓，血栓脫落后可隨著血液至全身各處，導(dǎo)致腦卒中。另外還可以導(dǎo)致心臟功能問(wèn)題，比如說(shuō)心功能衰竭等，嚴(yán)重危害到患者的生命健康。

3：哪些疾病會(huì)誘發(fā)房顫？

好多病因都會(huì)導(dǎo)致房顫，比如說(shuō)瓣膜病、心房壓力增高、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等等，這些疾病都有引發(fā)房顫的可能。

4：什么是左心耳封堵術(shù)？

左心耳封堵術(shù)是一個(gè)預(yù)防房顫腦卒中的一個(gè)介入辦法。它是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，也就是從腿根部穿刺股靜脈，植入一個(gè)導(dǎo)管到左心耳。在左心耳精準(zhǔn)定位，放一個(gè)覆膜的草莓一樣的封堵器在左心耳口部。左心耳封堵以后，就避免了血栓形成、脫落造成的卒中。這樣的話就可以避免口服藥，長(zhǎng)期不需要口服藥以后，避免了一些出血的情況，是一個(gè)抗凝藥物的替代治療，是非常好的預(yù)防房顫、卒中的一個(gè)介入手術(shù)。

5：左心耳封堵術(shù)的適合那些患者？

左心耳封堵術(shù)的適應(yīng)癥，主要是非瓣膜性心房顫動(dòng)和有腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的患者。同時(shí)，要滿足以下任何一種情況：

1、不能口服抗凝藥物，患者有華法林的禁忌癥或者無(wú)法長(zhǎng)期使用華法林進(jìn)行抗凝，有中度的腎功能不全。

2、患者不愿意服用抗凝藥物，比如長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)和旅行的患者，或者有認(rèn)知功能障礙的患者，經(jīng)常忘記服藥或者服藥過(guò)量。

3、高出血風(fēng)險(xiǎn)的患者，有出血的傾向和有出血史的患者，或者患者做過(guò)PCI，需要抗凝聯(lián)合抗血小板聚集的治療。

左心的封堵術(shù)是預(yù)防血栓的一種手術(shù)，對(duì)于有抗凝禁忌癥或者不能耐受抗凝藥的患者，是一個(gè)很好的治療方式。

本期專家

孫 俊 華

鄭 州 市 第 七 人 民 醫(yī) 院

心內(nèi)科八病區(qū)主任

孫俊華，鄭州市第七人民醫(yī)院心內(nèi)科八病區(qū)主任，主任醫(yī)師、心血管內(nèi)科碩士。中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)心律與心電分會(huì)委員，河南省卒中學(xué)會(huì)心律失常房顫專業(yè)委員會(huì)副主任委員，河南省卒中學(xué)會(huì)心血管專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，河南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心血管分會(huì)常務(wù)委員，河南省房顫中心聯(lián)盟常務(wù)委員。左心耳封堵全球帶教專家。擅長(zhǎng)：心血管內(nèi)科常見病、多發(fā)病、疑難病及急危重癥的診斷及治療，在冠狀動(dòng)脈造影及支架植入術(shù)、射頻消融術(shù)、左心耳封堵術(shù)。先天性心臟病介入治療及心臟永久起搏器植入術(shù)等介入治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。