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發(fā)布日期:2022/4/15  來源:CSICU/TICU 孟素瓊

2022年330日上午在鄭州七院心外ICU的門口,周先生和妻子將一封感謝信和一面錦旗送到醫(yī)護(hù)人員手里,周先生妻子激動(dòng)地說:“今天我們來醫(yī)院復(fù)查,一定要來看看你們,真的太感謝你們了!”


周先生4年前突然出現(xiàn)急性胸痛,被診斷為:冠心病-陳舊性心肌梗死 心力衰竭 心功能Ⅳ期。近幾年反復(fù)住院,期間曾使用呼吸機(jī)和ECMO治療,命懸一線,“心臟移植”是唯一的治療方法,經(jīng)多方求醫(yī)、咨詢,2月24日來我院等待“心臟移植”。2月25日周先生在全身麻醉低溫體外循環(huán)下行“心臟移植術(shù)、臨時(shí)起搏器植入術(shù)”。

心臟移植術(shù)后  第一天

       手術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室,周先生生命體征極其不穩(wěn)定,需要多種儀器、血管活性藥物調(diào)整心肺功能,泵入藥物的調(diào)整、吸痰等操作,均引起血壓、心率的變化,特別是肺動(dòng)脈壓高達(dá)71/37mmHg,需要護(hù)理人員精準(zhǔn)調(diào)整血管活性藥,吸痰前進(jìn)行充分評(píng)估,必要時(shí)肌松藥治療后方可吸痰,患者反復(fù)出現(xiàn)心律失常并進(jìn)行心臟電除顫,嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)和護(hù)理讓責(zé)任護(hù)士絲毫不敢放松,在心外ICU監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心治療和護(hù)理下,血壓、心率趨于穩(wěn)定,肺動(dòng)脈壓逐步下降至正常,3月1日順利撤除呼吸機(jī)。



撤除呼吸機(jī)的患者

患者的病情逐步穩(wěn)定,但監(jiān)護(hù)護(hù)理難點(diǎn)給我們提出了新的挑戰(zhàn)。我們收集并整理患者資料,護(hù)理部組織重癥醫(yī)學(xué)科及各個(gè)ICU護(hù)士長針對(duì)該例病例進(jìn)行典型病例護(hù)理查房,大家一起討論,從基本資料、陽性指標(biāo)、特殊用藥、護(hù)理重點(diǎn)及措施等進(jìn)行討論分析,發(fā)言中各自提出工作中的不足及好的建議,我們將用以實(shí)踐工作當(dāng)中,提升護(hù)理質(zhì)量,保障患者安全。根據(jù)治療方案我們重新梳理,將護(hù)理措施增加新的內(nèi)容,解決了護(hù)理問題,患者病情逐步恢復(fù),順利轉(zhuǎn)回病房。

3月7日,責(zé)任護(hù)士趙瑞婷護(hù)送周先生順利轉(zhuǎn)入心臟移植病房,轉(zhuǎn)出后他激動(dòng)不已,正如感謝信中患者的家屬寫到的:“我愛人出ICU的第一天幾次哽咽的對(duì)我們說護(hù)士太貼心,像家人一樣盡心,身體熱、煩躁時(shí)給我加冰,護(hù)士細(xì)語地寬慰我,幫我收拾大小便,不嫌臟不嫌麻煩,一份真情呼喚著我們的心,你們對(duì)病人的責(zé)任感,對(duì)工作的一絲不茍,令我們欽佩和感激”。 一份信任激勵(lì)著一個(gè)生命,患者能一 一記住照顧他的每位護(hù)士的名字,他親身感受到了護(hù)理工作嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,盡職盡責(zé),盡心盡力。其實(shí),一件件身邊真實(shí)的事演繹成一段濃濃醫(yī)患情,它來自患者的認(rèn)同就是對(duì)我們監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)最大的認(rèn)可。我們將繼續(xù)悉心服務(wù),用愛關(guān)懷,用專業(yè)技術(shù)為患者解除病痛,愿重生患者獲得希望。