近日，我院心血管內(nèi)科八病區(qū)主任孫俊華帶領(lǐng)團(tuán)隊成功完成一例心腔內(nèi)超聲引導(dǎo)的卵圓孔未閉封堵術(shù)。據(jù)悉，該手術(shù)為河南省第二例、鄭州市首例。

患者孫女士因頑固性頭痛頭暈，發(fā)生暈厥，當(dāng)?shù)鼐驮\無效，后慕名找到鄭州市第七人民醫(yī)院心內(nèi)科八病區(qū)主任孫俊華教授。經(jīng)頭部CT檢查可見多發(fā)缺血灶，行經(jīng)顱多普勒和發(fā)泡實驗，強(qiáng)陽性，確定卵圓孔未閉。孫俊華判斷，患者既往無心血管疾病的危險因素，考慮卵圓孔未閉很可能是導(dǎo)致患者頑固性頭痛暈厥的“元兇”。

針對孫女士的病情，孫俊華主任團(tuán)隊經(jīng)詳細(xì)討論后，擬行卵圓孔未閉封堵術(shù)。由于卵圓孔本身孔隙狹小，而心腔內(nèi)超聲可以既達(dá)到影像清晰精準(zhǔn)定位，又無需麻醉鎮(zhèn)靜，保證患者舒適安全。

因為之前有過這方面的經(jīng)驗，本次術(shù)前做足了準(zhǔn)備，心腔內(nèi)超聲團(tuán)隊和先心介入團(tuán)隊充分討論好手術(shù)流程，包括器械的配套，并做好心腔內(nèi)超聲操作不理想時的備用方案。

孫俊華帶領(lǐng)團(tuán)隊運(yùn)用心腔內(nèi)超聲（ICE）指導(dǎo)下，通過股靜脈直接送到心臟內(nèi)右心房、卵圓窩處、直視下將導(dǎo)絲沿只有1mm左右直徑的微小微孔從右房面到左房面，到達(dá)左上肺靜脈。在ICE的直視和引導(dǎo)下，順利將封堵傘精準(zhǔn)通過卵圓孔未閉處，釋放封堵傘，完美封堵缺口，再次通過ICE觀察和驗證沒有分流，手術(shù)圓滿結(jié)束?；颊邔O女士于術(shù)后安返病房，并于術(shù)后第3天順利出院。

心腔內(nèi)超聲（ICE）引導(dǎo)下的卵圓孔未閉封堵術(shù)，有效提高介入過程的高效性、安全性、精準(zhǔn)性，手術(shù)時間更短，可實現(xiàn)介入手術(shù)“零”射線和少射線，只需局部麻醉，創(chuàng)傷小，愈后恢復(fù)快。心腔內(nèi)超聲技術(shù)的成功開展，開啟了我院結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療更微創(chuàng)、更安全、更有效的新篇章。

科普小知識

什么是心臟卵圓孔未閉？

●心臟的卵圓孔是指左右心房隔膜上的一個小孔，一般在嬰兒出生后一年內(nèi)會自行閉合。若大于3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合則稱卵圓孔未閉。如果這個未閉合的“小孔”的大小足夠血流通過，就會形成一個靜脈血液進(jìn)入動脈的異常通道，使靜脈中從身體其他部分帶來的細(xì)小栓子，有機(jī)會直接進(jìn)入顱腦，造成頭暈、頭痛甚至堵塞，嚴(yán)重時可致中風(fēng)。卵圓孔未閉除了會引起腦栓塞外，還可能導(dǎo)致心肌梗死、周圍動脈栓塞、偏頭痛等。因此術(shù)中的準(zhǔn)確定位國外通常采用經(jīng)食管超聲，這就需要全麻，增加手術(shù)的麻醉風(fēng)險。而國內(nèi)經(jīng)常采用的X-ray定位，有時導(dǎo)絲很難通過微小的未閉的孔，耗時長，心腔內(nèi)超聲（ICE）引導(dǎo)下的卵圓孔未閉封堵術(shù)，直視未閉的卵圓孔，精準(zhǔn)快捷、少射線！

專家介紹

孫俊華

心血管內(nèi)科八病區(qū)主任

孫俊華，醫(yī)學(xué)碩士，教授，心血管內(nèi)科主任醫(yī)師，鄭州市心血管病醫(yī)院心內(nèi)科八病區(qū)主任。中國房顫中心聯(lián)盟第一屆左心耳封堵工作委員會委員，左心耳封堵全球帶教專家，河南省卒中學(xué)會心律失常房顫專業(yè)委員會副主任委員，獲得國家衛(wèi)生部心律失常介入治療資質(zhì),是國家心律失常射頻消融介入培訓(xùn)導(dǎo)師，河南省卒中學(xué)會心血管專業(yè)委員會常務(wù)委員，河南省中醫(yī)藥學(xué)會心血管分會常務(wù)委員，河南省房顫中心聯(lián)盟常務(wù)委員，河南省房顫中心聯(lián)盟培訓(xùn)專家組副組長，河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會心血管分會常務(wù)委員，河南省心電生理及起搏專業(yè)委員會委員，河南省卒中學(xué)會高血壓專業(yè)委員會委員，鄭州市醫(yī)師協(xié)會心內(nèi)科專業(yè)委員會委員，鄭州市醫(yī)學(xué)會心電生理起搏專業(yè)委員會委員，河南微循環(huán)血栓中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)委員會常務(wù)委員，河南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會心血管病康復(fù)分會常務(wù)委員。

擅長：心血管內(nèi)科常見病、多發(fā)病、疑難病及危重癥的診斷及治療，在冠脈介入治療、心律失常射頻消融術(shù)、左心耳封堵術(shù)、先天性心臟病介入治療、心臟永久起搏器植入術(shù)等介入治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，已成功完成各類心臟介入手術(shù)5000余例。

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