對(duì)于冠心病的治療，目前大眾都比較熟知的，就是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)(PCI)，大家俗稱的心臟支架。而對(duì)于一些病變復(fù)雜、病情嚴(yán)重的冠心病，就只有接受冠脈搭橋手術(shù)來(lái)達(dá)到治療目的。

醫(yī)師節(jié)前夕，頂端新聞·河南商報(bào)記者走進(jìn)鄭州市第七人民醫(yī)院心外科一病區(qū)，了解到主任陳紅衛(wèi)已成功完成百余例微創(chuàng)冠脈搭橋手術(shù)，爭(zhēng)取讓患者少受罪！文末還有他的“友情提醒”！

搭橋手術(shù)早已實(shí)現(xiàn)“小切口”

心臟的大小和一個(gè)人的拳頭差不多，外形很像桃子。

心臟是向全身供應(yīng)血液的器官，可心臟本身也需要足夠多的血液，才能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。為心臟提供血液的動(dòng)脈血管附著在心臟的表面，因?yàn)橄褚豁斁W(wǎng)狀的帽子，所以稱之為冠狀動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈堵塞或狹窄引起的心臟病，叫冠心病。

據(jù)陳紅衛(wèi)介紹，冠狀動(dòng)脈血管狹窄超過(guò)75%，流向心臟的血液不夠心臟用，就會(huì)出現(xiàn)心絞痛;動(dòng)脈完全堵塞，就會(huì)出現(xiàn)心肌梗死?！叭绻慕g痛發(fā)病不頻繁，冠狀動(dòng)脈的主要血管狹窄不超過(guò)50%，可以藥物治療，否則，要手術(shù)治療?！彼硎?，在手術(shù)治療的選擇上，有大家熟知的“放支架”，也有冠脈搭橋手術(shù)。

陳紅衛(wèi)指出很多人有誤區(qū)，認(rèn)為心臟搭橋手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大，寧愿選擇心臟支架?！捌鋵?shí)，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)證明，搭橋手術(shù)的遠(yuǎn)期效果不僅優(yōu)于支架手術(shù)，而對(duì)于病變復(fù)雜的病人手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也比放支架低。”他補(bǔ)充說(shuō)，搭橋手術(shù)的原理很簡(jiǎn)單，在人身上取一根通暢的血管，接在狹窄了的那段冠狀動(dòng)脈血管的兩端，血液就會(huì)從新接通的血管里通過(guò)，向心臟提供血液。且隨著微創(chuàng)外科技術(shù)的不斷發(fā)展，搭橋手術(shù)也早已實(shí)現(xiàn)“小切口”。

80歲老人行微創(chuàng)冠脈搭橋手術(shù)

第二天就可下床走路

陳女士是一名80歲的冠心病患者，已飽受冠心病折磨10余年。因胸悶、心慌的癥狀反復(fù)發(fā)作，曾介入治療放置1枚支架。但近期癥狀嚴(yán)重，冠脈造影顯示：前降支開口完全閉塞，近段可見支架影，右冠狀動(dòng)脈近段以及遠(yuǎn)段管腔不規(guī)則。內(nèi)科介入治療已不能解決問(wèn)題，只有外科搭橋手術(shù)一條路可走。

因傳統(tǒng)冠脈搭橋手術(shù)需鋸開正中胸骨，且患者年紀(jì)較大，陳紅衛(wèi)團(tuán)隊(duì)認(rèn)真研究了患者的病情后，決定行微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。

“從患者左前胸壁作一約7cm的小切口進(jìn)胸，在狹小的空間內(nèi)，借助特制的牽開器，加長(zhǎng)的針持、鑷子等手術(shù)器械，順利完成乳內(nèi)動(dòng)脈到前降支搭橋，及右側(cè)冠脈的介入支架?！标惣t衛(wèi)說(shuō)，手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)，出血極少，術(shù)后第二天病人即轉(zhuǎn)入普通病房并下床活動(dòng)。一周后就順利康復(fù)出院了，徹底擺脫了心絞痛的折磨。

目前，陳紅衛(wèi)已經(jīng)做了100多例微創(chuàng)冠脈搭橋手術(shù)。他表示，微創(chuàng)冠脈搭橋與傳統(tǒng)的大切口冠脈搭橋手術(shù)相比，手術(shù)創(chuàng)傷明顯減?。菏中g(shù)切口僅僅5-7cm，而傳統(tǒng)手術(shù)方式切口要23-24cm，而且微創(chuàng)手術(shù)不再行胸骨劈開，術(shù)后恢復(fù)期及住院時(shí)間縮短，患者術(shù)后痛苦明顯減小，患者術(shù)后1-2天就可以下地活動(dòng)，1周之內(nèi)即可出院。

請(qǐng)保護(hù)好腿部的血管

采訪的最后，陳紅衛(wèi)告訴頂端新聞·河南商報(bào)記者，也想借此機(jī)會(huì)做出兩個(gè)提醒：

一是希望大家能規(guī)律飲食、均衡飲食，少吃油膩食品，作息規(guī)律少熬夜......冠心病已逼近“年輕人”，要引起重視;

二是希望大家保護(hù)好自己腿部的血管。他表示，大隱靜脈，是人體最長(zhǎng)的淺靜脈，自腳踝處延伸至大腿根部。由于其彎曲度小，具有足夠的長(zhǎng)度，血管口徑與冠狀動(dòng)脈比較匹配，是冠脈搭橋手術(shù)中最為常用的“橋”血管材料之一。