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“披著羊皮的狼”——這些心臟相關(guān)疾病容易被誤診

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發(fā)布日期:2019/3/15  來(lái)源:鄭州市第七人民醫(yī)院

在電影中,心臟病發(fā)作患者常會(huì)緊緊捂住胸膛,戲劇性地摔倒在地,然后在痛苦中突然死去。鄭州市心血管病醫(yī)院(鄭州市第七人民醫(yī)院)心外科專(zhuān)家提醒:在現(xiàn)實(shí)生活中,心臟病發(fā)作的癥狀通常更輕微、細(xì)膩。心臟病發(fā)作是冠狀動(dòng)脈(給心臟供血的動(dòng)脈)中出現(xiàn)血凝塊,導(dǎo)致心肌缺氧所引起的。心臟病發(fā)作的癥狀包括單側(cè)或雙側(cè)手臂、后背、脖子、下巴或腹部出現(xiàn)不適、疼痛感,這些癥狀通常不在胸口上,很容易被誤診!

燒心(胃酸反流引起)的癥狀與心臟病發(fā)作類(lèi)似,常與心臟病發(fā)作相混淆。

“心絞痛”

主動(dòng)脈夾層是心血管外科的危重疾病之一。由于臨床上發(fā)現(xiàn),很多主動(dòng)脈夾層的患者發(fā)病時(shí)都是伴隨劇烈的胸痛,但患者多伴有心臟病或高血壓,胸痛的癥狀容易被誤診,患者沒(méi)能引起足夠的重視,治療時(shí)間因此被延誤。

提醒:劇烈胸痛是主動(dòng)脈夾層的發(fā)病征兆

很多患者到了老年階段,都會(huì)伴有一定的心血管疾病。所以,一旦出現(xiàn)胸痛癥狀時(shí),并不會(huì)立即上心,會(huì)誤認(rèn)為是心臟疾病或是高血壓發(fā)作。但劇烈的胸痛也有可能是主動(dòng)脈夾層的征兆。發(fā)病時(shí),胸口會(huì)呈現(xiàn)出劇烈的撕裂狀疼痛,有的患者還伴有腦部并發(fā)癥,如腦供血不足、頭暈、腦出血、腦梗甚至喪失意識(shí)。


此時(shí),有些痛感比較遲鈍的主動(dòng)脈夾層患者,只會(huì)感到胸背部隱隱作痛,因此不當(dāng)一回事,延誤了搶救的時(shí)機(jī)。還有一部分患者由于就醫(yī)上的偏差,以及醫(yī)生水平的參差不齊,容易被誤診為心絞痛等心臟疾病,做了很多檢查和治療后才確診為主動(dòng)脈夾層,有些患者甚至在此期間不幸破裂,失去了性命。

“牙痛”

心源性牙痛的特點(diǎn)是牙痛劇烈,呈陣發(fā)性,往往因體力活動(dòng)、飽餐、情緒激動(dòng)而誘發(fā),休息一會(huì)兒往往可自行緩解??谇豢茩z查無(wú)明顯牙病,牙痛部位不確切,往往數(shù)個(gè)牙齒都感到疼痛(而一般牙病都能找到相應(yīng)的病牙部位),經(jīng)口腔科處理及服用止痛藥,都不能解除疼痛?!?/p>

專(zhuān)家建議有下列癥狀立即就診

大部分心梗患者發(fā)病前都有先兆癥狀,主要表現(xiàn)為劇烈的胸前區(qū)絞痛,伴有胸悶、惡心、嘔吐、大汗等。但也有一部分患者表現(xiàn)為上腹部、背部疼痛甚至是牙痛,容易被誤診或漏診。如持續(xù)15分鐘以上的胸痛,或胸痛伴有大汗淋漓,應(yīng)高度懷疑急性心肌梗死,需立即到醫(yī)院就診。


救治心肌梗死一定要抓住“黃金時(shí)間”。在急性心梗的表象“胸痛”出現(xiàn)時(shí),如果患者在6小時(shí)內(nèi)接受治療,約70%~75%的血管能疏通;如果超過(guò)6小時(shí),甚至超過(guò)12小時(shí)才治療,打通血管的效用顯著下降,對(duì)于急性患者將回天無(wú)力。所以建議大家出現(xiàn)冠心病征兆時(shí),及時(shí)送醫(yī)搶救,越早越好。