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鼻出血原因及應(yīng)急處理

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發(fā)布日期:2019/4/2  來源:鄭州市第七人民醫(yī)院

鼻出血是一種常見癥狀,可發(fā)生于各年齡,以兒童及老年人發(fā)病較多。許多人一旦發(fā)生鼻出血就非??謶?,而且常常聯(lián)想到是否有腫瘤存在。其實(shí)鼻出血約有90%可以自愈,只有10%左右才須醫(yī)療援助,這10%的病人中大多可以治愈,而具有生命威脅的大量出血,往往繼發(fā)于嚴(yán)重的全身性疾病或局部具有出血傾向的腫瘤。

鼻出血的原因可以是局部的,也可以是全身的

局部原因中最常見的是所謂特發(fā)性發(fā)血。這類情況常見于兒童,往往無出血誘因,不自覺地或甚至在睡夢中發(fā)生。出血量不多,大多經(jīng)冷敷前額或自行堵塞前鼻孔而止。據(jù)統(tǒng)計(jì)特發(fā)性出血占兒童鼻出血的90%。一般認(rèn)為出血是鼻中隔血管叢區(qū)血管擴(kuò)張并破裂所致。




局部原因

1、鼻外傷:輕微的外傷如擤鼻、挖鼻、插鼻飼管及鼻腔異物等常易發(fā)生鼻出血,較嚴(yán)重的外傷??芍卤遣看笱芷屏?,引起嚴(yán)重鼻出血,甚至危及生命。

2、鼻部炎癥:如急性鼻炎、秋冬季干燥性鼻炎,天氣干燥很容易損傷鼻部血管,導(dǎo)致流鼻血。

3、鼻中隔偏曲:凸向鼻腔的那一面往往因?yàn)轲つけ?,加之氣流沖擊,或挖鼻子等不良習(xí)慣弄傷血管而易出血。


4、鼻腔、鼻咽的良性腫瘤:如血管瘤等。


5、惡性腫瘤:鼻腔或鼻竇、或鼻咽部惡性腫瘤,鼻出血常為早期癥狀之一,出血量一般不多,但常反復(fù)發(fā)作,晚期可破壞大血管,而引起致命性的大出血。

全身原因

1、高血壓和動(dòng)脈硬化:這類病人血管脆性增加,秋冬天氣干燥、寒風(fēng)直吹,血管更加容易破裂出血。


2、血液系統(tǒng)疾?。喝缪巡?、長期服用抗凝藥物、血小板減少、維生素C和維生素K的缺乏等,致凝血功能不好,易致流鼻血。

鼻出血的處理

出血時(shí)也不要緊張,緊張只會(huì)加重病情。因?yàn)榍榫w越緊張,血壓越高,出血還會(huì)繼續(xù)。所以家屬應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,盡量安定患者的情緒,一方面采取一些簡單的應(yīng)急措施。

很多人流鼻血,都會(huì)下意識(shí)地往鼻子里塞衛(wèi)生紙,其實(shí)這是很不衛(wèi)生的行為。鼻出血時(shí)應(yīng)將頭稍低,身體向前傾,再用食指和拇指壓迫出血側(cè)的鼻翼。


還可使用冰袋敷鼻梁及前額。這樣可以產(chǎn)生反射性血管收縮,達(dá)到止血的目的。

當(dāng)鼻出血時(shí)不能過高抬頭,如果血流到咽喉部要把血吐出來,吞下則會(huì)刺激胃腸道,或誤吸入氣管可能引起窒息。


經(jīng)過這些常規(guī)處理,一般數(shù)分鐘左右即可止血,如果仍然有活動(dòng)性出血,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治,進(jìn)一步尋找出血原因,進(jìn)而對(duì)癥處理。如果出血量大,出現(xiàn)面色蒼白、呼吸快、脈搏弱等情況,應(yīng)該在自救的同時(shí)緊急送往醫(yī)院。