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CCU的望聞問(wèn)切聽(tīng)

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發(fā)布日期:2019/4/25  來(lái)源:CCU 李詩(shī)瑾 白丹

細(xì)數(shù)時(shí)光,我來(lái)到CCU已經(jīng)四個(gè)月了,有人問(wèn),CCU的工作是怎樣的?想了很久,追憶起了許多,我想從在CCU每天的望、聞、問(wèn)、切、聽(tīng)說(shuō)起。

望——

清晨,陽(yáng)光照亮了CCU不足300平方米的地方,人們常說(shuō)“一年之計(jì)在于春,一天之計(jì)在于晨”。一天的工作拉開(kāi)了序幕,這時(shí)候醫(yī)生們正在查房,護(hù)士長(zhǎng)簡(jiǎn)要交代了今天的工作重點(diǎn),大家進(jìn)行床旁交接班,交接分管患者,仔細(xì)地察看患者的每處皮膚,為他們翻身,防止患者因?yàn)榕P床過(guò)久而發(fā)生壓力性皮膚損傷,認(rèn)真傾聽(tīng)并查看患者情況???!急診又送來(lái)一位急性心衰的男性患者,美小護(hù)們已經(jīng)有序不紊的備好了呼吸機(jī),按照醫(yī)囑給藥,以盡快穩(wěn)定患者病情,減輕患者痛苦,這些忙碌中的守護(hù)天使是“生命的護(hù)航者”,我心中理想天使的化身。


聞——

“奶奶,您孩子給您煮的雞蛋面特別香呢,您這兩天沒(méi)怎么吃飯了,今天多少吃點(diǎn)好不好呀?”

“小閨女,我沒(méi)有胃口不想吃,讓他們拿回去吧~”

“奶奶,我知道您生病了很難受沒(méi)胃口,可是您不吃飯,這身體哪有體力勁兒恢復(fù)呢?這滿碗飯?jiān)俳o您家孩子送回去了,他們?cè)摱鄵?dān)心呀,哪怕吃半碗也好,他們都會(huì)很高興很高興的”

“……那好吧,我吃點(diǎn),唉~”

CCU收治的大多都是中老年患者,食欲差,為調(diào)劑其食欲和胃口,醫(yī)生要求患者食物盡量多樣化。中午時(shí)分,源源不斷的飯香味兒從監(jiān)護(hù)室飄出,水果、排骨湯、雞蛋面……各種食物送至患者的床旁。為了讓患者吃飯,除運(yùn)用護(hù)胃促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物外,還有美小護(hù)們溫聲細(xì)語(yǔ)的勸慰,動(dòng)之以情的寬解,以減少患者的恐懼不安,自己卻沒(méi)時(shí)間吃上一口熱乎飯,兩三點(diǎn)才匆忙吃午飯是常事。

問(wèn)——

“奶奶,您醒了?知道我說(shuō)的什么嗎?能不能握握我的手?悶氣是不是比剛才好多了呀?”奶奶點(diǎn)點(diǎn)頭,這個(gè)點(diǎn)頭,讓我們都松了一口氣,不枉費(fèi)我們兩小時(shí)的搶救了。這是一位心跳驟停的患者,現(xiàn)在終于恢復(fù)了自主意識(shí),因氣管插管無(wú)法口訴自己的需求,美小護(hù)們及時(shí)詢問(wèn),解決患者需求。

      

       “叔叔,您肚子脹不脹,要不要給您按摩下肚子?” “阿姨,我想和您聊一聊,可以嗎?想知道您最近心情怎樣?有啥開(kāi)心的不開(kāi)心的都與我說(shuō)說(shuō)唄?”

詢問(wèn)患者的需求,是CCU每位護(hù)士經(jīng)常做的,除了時(shí)刻關(guān)注患者的生命指征、意識(shí)狀態(tài)、輸液治療、各類導(dǎo)管、連接線等,責(zé)任護(hù)士會(huì)跟患者們進(jìn)行心理溝通,及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒。每次聊完天,患者都說(shuō)感覺(jué)輕松了許多。這就是心理護(hù)理的意義所在,除了治愈患者身體疾病,還要滿足患者被尊重的需要,這也是預(yù)防心血管疾病的一項(xiàng)重要措施。

每次回訪,患者總說(shuō),CCU的護(hù)士照顧得很周到,因?yàn)樯眢w和心理上的難受他們無(wú)法言語(yǔ),護(hù)士都會(huì)問(wèn)他們,并找來(lái)醫(yī)生為他們減輕不適?;颊吣軌虻玫郊皶r(shí)照顧,離不開(kāi)護(hù)士們的時(shí)常地詢問(wèn)。

        

         切——

CCU的患者,因病情原因多數(shù)不允許下床,術(shù)后或病情剛穩(wěn)定就急著下床活動(dòng),有增加患者心臟負(fù)荷等危險(xiǎn)進(jìn)而加重病情,因此臥床時(shí)間較多。為避免墜積性肺炎和壓力性損傷的發(fā)生,CCU護(hù)士們會(huì)定期為患者翻身叩背,讓患者身體變換利于恢復(fù)。

除此之外,介入術(shù)后拔除橈動(dòng)脈鞘管的患者,因繃帶加壓,他們的手掌、手指常常出現(xiàn)腫脹和麻木,護(hù)士們都會(huì)督促他們多活動(dòng)手指,對(duì)于手指無(wú)法活動(dòng)的患者,護(hù)士們會(huì)給予按摩,減輕痛苦,促進(jìn)血液循環(huán),防止他們的手因繃帶長(zhǎng)期加壓而出現(xiàn)壞死。

聽(tīng)——

“滴滴滴……”儀器報(bào)警聲劃破午夜監(jiān)護(hù)室的安靜。

“丁醫(yī)生,5床出現(xiàn)室顫,快來(lái)!”伴隨著護(hù)士的呼救和滴滴的監(jiān)護(hù)報(bào)警聲,其他護(hù)士反應(yīng)迅速,瞬間推著除顫儀到患者床旁,同時(shí)拿來(lái)簡(jiǎn)易呼吸器,備好氣管插管用物,搶救藥品

“患者室顫,心率220/分,非同步雙相波150J,電除顫一次”,責(zé)任護(hù)士復(fù)述后快速而準(zhǔn)確地對(duì)患者進(jìn)行電除顫一次,患者心律轉(zhuǎn)為竇性心律,意識(shí)恢復(fù),生命體征逐漸穩(wěn)定,遵醫(yī)囑運(yùn)用抗心律失常等藥物,嚴(yán)密觀察患者心律……

“咳咳咳,咳咳咳……”

“叔叔,咳嗽時(shí)也要注意力度,避免劇烈咳嗽所致不適,我給您拍拍背吧……

已經(jīng)記不清,從何時(shí)起,CCU似乎每天都滿員,每天收治各種搶救、急診、術(shù)后患者,護(hù)士們個(gè)個(gè)應(yīng)接不暇。監(jiān)護(hù)區(qū)充斥著匆忙的腳步聲、儀器的報(bào)警聲、病患的訴求聲、電話聲、門(mén)鈴聲……

每天,我們都在重復(fù)著上面的所做的事情,可能您會(huì)問(wèn),繁忙而緊張的工作是否感到疲憊?我想說(shuō),怎么可能不累,只是當(dāng)看著患者被疾病折磨、當(dāng)看著守護(hù)在監(jiān)護(hù)室門(mén)口的家屬的焦慮擔(dān)憂,似乎我們的疲勞也淡化了,因?yàn)榛颊吆图覍俣夹枰覀?。回想起那聲聲道謝,那封封的感謝信,我由衷的覺(jué)得,守護(hù)患者健康,不僅是我的職業(yè)要求,也是我們共同的使命,我相信天使的翅膀在召喚我繼續(xù)前行!