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暴雨后常見(jiàn)皮膚病及其預(yù)防和治療

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發(fā)布日期：2021/7/28  來(lái)源：鄭州市第七人民醫(yī)院


一、丘疹性蕁麻疹

      丘疹性蕁麻疹又稱(chēng)“蟲(chóng)咬皮炎”，是昆蟲(chóng)叮咬后發(fā)生的過(guò)敏性皮膚病。春秋季節(jié)發(fā)生較多，大多數(shù)發(fā)病主要與昆蟲(chóng)叮咬有關(guān)，如蚊子、臭蟲(chóng)、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的過(guò)敏反應(yīng)。昆蟲(chóng)叮咬皮膚后注入唾液，使對(duì)這些物質(zhì)過(guò)敏的人群產(chǎn)生本病。尤其暴雨后隨著蚊蟲(chóng)的增多丘疹性蕁麻疹的發(fā)生率會(huì)大幅度增多。
      皮損多發(fā)于軀干、四肢伸側(cè)，群集或散在，為綠豆至花生米大小、略帶紡錘形的紅色風(fēng)團(tuán)樣損害，有的可有偽足，頂端常有小水皰；有的發(fā)生后不久便成為半球形隆起的緊張性大水皰，內(nèi)容物清，周?chē)鸁o(wú)紅暈，呈皮膚色或淡紅色或淡褐色；有的皮疹為較硬的栗粒大丘疹，搔抓后呈風(fēng)團(tuán)樣腫大。新舊皮疹常同時(shí)存在。
      一般幼兒患者紅腫顯著，并有大皰，常有劇癢而影響睡眠。搔抓可引起繼發(fā)感染。皮疹經(jīng)1-2周消退，留下暫時(shí)性的色素沉著，但新疹可陸續(xù)發(fā)生使病程遷延較久。常復(fù)發(fā)。
      【預(yù)防保健要點(diǎn)】
      1.此病為蚊蟲(chóng)叮咬所致，要注意個(gè)人及周?chē)h(huán)境的衛(wèi)生、個(gè)人和職業(yè)防護(hù)，野外穿長(zhǎng)袖并扎進(jìn)袖口褲管等。
      2. 保持皮膚清潔、干燥，穿寬松、棉質(zhì)的衣服，衣著不宜過(guò)厚、過(guò)暖，以免皮膚溫度增高癢感加重，不要用過(guò)燙的水或化學(xué)清洗劑清洗皮損。
      3.出現(xiàn)皮損時(shí)，勤剪指甲、勤洗手，避免過(guò)度搔抓，防止引起感染，遵醫(yī)囑按時(shí)用藥。高敏人群要隨身攜急救藥品。

二、足    廯
      足廯是由紅色毛癬菌、須毛癬菌等皮膚癬菌所引起的足部淺表皮膚真菌感染，俗稱(chēng)“腳氣”。. 足癬的病變常發(fā)生在足趾間、足跟、足跖、足部側(cè)緣等部位，出現(xiàn)水皰、脫屑等表現(xiàn)，并伴有一定瘙癢，病情較重者可出現(xiàn)糜爛、滲液并發(fā)細(xì)菌感染。. 足癬具有一定傳染性，生活中有直接或間接接觸皮膚癬菌的情況，則有可能發(fā)生足癬。.真菌容易生長(zhǎng)在溫暖潮濕的環(huán)境里，所以暴雨后由于潮濕更容易患足廯，患有足廯如果長(zhǎng)時(shí)間被雨水浸泡易并發(fā)細(xì)菌感染，從而繼發(fā)足部和下肢丹毒，使局部皮膚出現(xiàn)紅腫脹痛，皮膚溫度升高等。一旦出現(xiàn)糜爛、滲出、疼痛需要找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生救治。
      足癬容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)或并發(fā)局部細(xì)菌感染，個(gè)人日常生活管理對(duì)防治足癬、減少?gòu)?fù)發(fā)及傳播有重要意義，日常生活中應(yīng)注意：
     【預(yù)防保健要點(diǎn)】
      1.重視個(gè)人衛(wèi)生，不與他人共用鞋襪、拖鞋、毛巾和浴盆日常生活物品；
      2.在公共浴池、健身房等公共衛(wèi)生場(chǎng)所中應(yīng)自備拖鞋、避免共用，盡量不要裸足行走；
      3.穿透氣性好的鞋襪，有條件時(shí)應(yīng)勤換洗鞋襪，充分保持鞋襪、足部清潔干燥；
      4.避免足部長(zhǎng)時(shí)間浸水，要勤洗腳，洗后應(yīng)及時(shí)擦干趾間，足部出汗較多時(shí)可局部使用抑汗劑，局部用硝酸咪康唑散等，既吸汗又抗真菌。
      5.治療過(guò)程中要服從醫(yī)囑，足量、足療程治療，一般是堅(jiān)持4用周左右，用藥同時(shí)還要積極治療自身其他部位的癬?。ㄌ貏e是趾甲真菌?。?；
      6.家庭成員、寵物的癬病也需得到及時(shí)充分治療，減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。
      7.長(zhǎng)期被水浸泡后，首先可先用碘伏擦拭，可以有效預(yù)防繼發(fā)感染。
      足癬的局部治療以外用含抗真菌藥物的軟膏為主，用藥的總原則是：根據(jù)足癬類(lèi)型選擇不同的劑型或聯(lián)合方案。
      一般建議療程 4 周以上或聯(lián)合應(yīng)用系統(tǒng)抗真菌藥物。

三、日光性皮炎
      日光性皮炎又稱(chēng)急性日曬傷，曬斑，是皮膚接受強(qiáng)烈光線(xiàn)照射引起的一種急性損傷性皮膚反應(yīng)，患處皮膚表現(xiàn)為紅腫、灼熱、疼痛，甚至出現(xiàn)水皰、灼痛、皮膚脫屑等癥狀，有的患者還會(huì)出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等全身癥狀。皮膚過(guò)于潮濕比干燥皮膚更容易產(chǎn)生紅斑。特別是長(zhǎng)時(shí)間被水浸泡后皮膚更容易被紫外線(xiàn)曬傷。本病春末夏初多見(jiàn)，好發(fā)于兒童、婦女、滑雪及水面作業(yè)者，其癥狀程度與光線(xiàn)強(qiáng)弱、照射時(shí)間、膚色、體質(zhì)等有關(guān)。
      癥狀是患者接受日曬后數(shù)小時(shí)到十余小時(shí)后，日曬處可出現(xiàn)邊界清楚的鮮紅色紅斑， 嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰破裂、糜爛。隨后紅斑顏色逐漸變暗，出現(xiàn)脫屑，可留有色素沉著或減退，患者可能有灼熱感或刺痛感，可能影響睡眠。
治療一般可外用爐甘石洗劑和糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重者可用 3%硼酸水濕敷，彈藥防治大面積濕敷時(shí)硼酸吸收中毒的問(wèn)題。有全身癥狀者可口服抗組胺藥、羥氯喹、維生素C、非甾體類(lèi)抗炎藥，嚴(yán)重者可使用系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。對(duì)于曬傷的部位，應(yīng)避免進(jìn)一步接觸以及避免再次日曬，以免造成感染或二次損傷。


四、  濕    疹   
      濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥反應(yīng)。分急性、亞急性、慢性三期。急性期具滲出傾向，慢性期則浸潤(rùn)、肥厚。有些病人直接表現(xiàn)為慢性濕疹。皮損具有多形性、對(duì)稱(chēng)性、瘙癢和易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。濕疹怕水，如果是濕疹體質(zhì)或者患有濕疹，沾水后會(huì)發(fā)生濕疹或者原有濕疹會(huì)加重，出現(xiàn)糜爛、滲出、繼發(fā)感染，瘙癢加重等一些問(wèn)題。
      濕疹的治療，不同時(shí)期用藥原則不同，所以一定要找專(zhuān)業(yè)的皮膚科醫(yī)生治療。
     【預(yù)防保健要點(diǎn)】
      1.避免自身可能的誘發(fā)因素。
      2.避免各種外界刺激，如熱水燙洗，過(guò)度搔抓、清洗及接觸可能敏感的物質(zhì)如皮毛制劑等。少接觸化學(xué)成分用品，如肥皂、洗衣粉、洗滌精等。
      3.避免可能致敏和刺激性食物，如辣椒、濃茶、咖啡、酒類(lèi)
      4.在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，切忌亂用藥。