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豫粵攜手，三千里愛(ài)心大接力，59歲心衰患者“重獲新生”

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發(fā)布日期：2021/8/17  來(lái)源：鄭州市第七人民醫(yī)院

                 8月10日，在鄭州市第七人民醫(yī)院心臟外科重癥監(jiān)護(hù)室，郭長(zhǎng)英主任介紹一例59歲的心臟移植病人。患者術(shù)前已經(jīng)到了終末期心衰階段，在病房經(jīng)過(guò)搶救后氣管插管來(lái)到心臟監(jiān)護(hù)室。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療，循環(huán)相對(duì)穩(wěn)定后，做了心臟移植手術(shù)。目前神智清楚，已經(jīng)脫離呼吸機(jī)，各項(xiàng)身體指標(biāo)逐漸好轉(zhuǎn)。

      據(jù)了解，這是該院完成的第105例心臟移植手術(shù)。心臟移植被譽(yù)為心臟外科手術(shù)皇冠，只有少數(shù)醫(yī)院能夠開(kāi)展。這例手術(shù)過(guò)程平穩(wěn)，但這項(xiàng)手術(shù)的完成殊為不易。凝結(jié)著豫粵心臟外科專家的密切協(xié)作，匯聚著機(jī)場(chǎng)、南航公司等多方的大力協(xié)助，讓生命至上的綠色通道暢通無(wú)阻，處處閃耀著以愛(ài)心守護(hù)生命的光芒。讓我們看一下，這場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生命接力賽。
    “59歲的患者丁某，患有氣短和擴(kuò)張性心肌病十余年，在此期間反復(fù)出現(xiàn)心力衰竭、胸悶、呼吸困難、多汗等癥狀，曾多次入院治療，效果一直都不理想。近半年來(lái)，病情發(fā)展迅速，日益加重，性命垂危。此時(shí)，在日復(fù)一日煎熬中的家人陷入了近乎絕望的境地。其家人聽(tīng)朋友介紹，鄭州市第七人民醫(yī)院為減輕終末期心衰患者疼痛，已經(jīng)開(kāi)展了多例“火箭心”人工心臟手術(shù)，便抱著試一試的想法找到該院心臟移植中心主任楊斌。”

01 患者病重入七院、幾度性命垂危

     楊斌主任將其收治入院后，經(jīng)進(jìn)一步詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)丁某的情況比想象中的還要嚴(yán)重，患有急性心力衰竭，心功能達(dá)Ⅳ級(jí)，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，二尖瓣、三尖瓣重度關(guān)閉不全，心律失常等多種心臟疾病，同時(shí)還伴有多器官病變，包括肺部感染，肝功能不全，腎功能不全等。經(jīng)過(guò)反復(fù)評(píng)估，非常遺憾，丁某此時(shí)已經(jīng)不適合做“火箭心”人工心臟手術(shù)的條件。當(dāng)前的選擇，就只剩下心臟移植這條路了，而且必須盡快進(jìn)行心臟移植。
      開(kāi)展心臟移植的前提是要有供體。醫(yī)院一邊進(jìn)行治療，一邊積極為丁某尋找供體。但由于此前丁某身體各方面功能都嚴(yán)重受損，住院進(jìn)行治療時(shí)也多次出現(xiàn)休克癥狀。8月2日，丁某在行床旁血濾時(shí)心源性休克。經(jīng)全力搶救，進(jìn)行心肺復(fù)蘇后緊急轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，給予抗感染、呼吸機(jī)輔助呼吸保證組織氧供。患者的病情已十分危急......


02  堅(jiān)守生命不放棄，絕鏡之地逢轉(zhuǎn)機(jī)

      正當(dāng)大家焦急萬(wàn)分之時(shí)，傳來(lái)了一個(gè)好消息，廣州醫(yī)院有一個(gè)供體與丁某匹配，大家瞬間看到了希望。
      但丁某和他的家人近些年在治療心臟病的路上花費(fèi)了太多，耗費(fèi)了太多精力，前期治療也讓原來(lái)東拼西湊、好不容易湊齊的手術(shù)費(fèi)有了缺口，再加上手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，患者和家屬承受了許多，壓力重重，一度有些動(dòng)搖。但楊斌主任心里清楚，心臟移植對(duì)于丁某來(lái)說(shuō)是唯一的機(jī)會(huì)。經(jīng)與家屬細(xì)致溝通，其最終同意進(jìn)行心臟移植。醫(yī)院也在最大程度上為該患者減免了相關(guān)費(fèi)用。

03 取心之路一波三折，眾力護(hù)航終至所歸

      由于當(dāng)前鄭州疫情嚴(yán)峻，赴廣州的航班因疫情管控，一直在調(diào)整。當(dāng)我們的取心團(tuán)隊(duì)克服重重困難抵達(dá)廣州時(shí)，因疫情防控要求，我們的醫(yī)護(hù)人員不能進(jìn)入醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行取心手術(shù)。團(tuán)隊(duì)人員自覺(jué)配合院方管理，楊斌主任立即與廣東省人民醫(yī)院心臟外科專家聯(lián)系，請(qǐng)求支援，協(xié)助獲取心臟。
      8月8日7：00，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的大力協(xié)助下，完成心臟完美獲取。08：07在醫(yī)院門(mén)口完成交接，立即火速趕赴機(jī)場(chǎng)。南方航空工作人員安排綠色通道進(jìn)行安檢，乘坐9：40航班返鄭。

04  移植團(tuán)隊(duì)齊心協(xié)力，心衰患者成功換心 

      與此同時(shí)，在鄭州市第七人民醫(yī)院，患者丁某也被送進(jìn)手術(shù)室，開(kāi)始做術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)由楊斌主任主刀，周志明副主任、陳紅嶺醫(yī)師、王軻醫(yī)師及麻醉科、功能科等團(tuán)隊(duì)專家共同協(xié)作，全程通力配合，為丁某實(shí)施心臟移植手術(shù)。首先對(duì)供體心修剪探查后，對(duì)其進(jìn)行冷血灌注，保證供心的能量供應(yīng)，減少冷缺血時(shí)間。隨后切除衰竭的心臟，將供心縫合上，開(kāi)放主動(dòng)脈。



      1秒、2秒、3秒，手術(shù)室里充滿了緊張的氣氛，時(shí)間仿佛凝固了。終于，“砰、砰”——心電圖出現(xiàn)了波峰！供心有節(jié)律的跳動(dòng)起來(lái)。成功了！手術(shù)團(tuán)隊(duì)所有人長(zhǎng)舒一口氣。手術(shù)進(jìn)行4小時(shí)順利完成。
      “感謝廣東專家的大力支持配合，感謝醫(yī)院麻醉、監(jiān)護(hù)、功能、手術(shù)室等團(tuán)隊(duì)的通力協(xié)助，感謝患者家屬對(duì)生命的堅(jiān)持，才共同奏響了這一曲愛(ài)心大合唱。”楊斌說(shuō)。