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4歲孩子在鄭州七院成功接受“換心術(shù)”，是河南省年齡最小的心臟移植手術(shù)患者

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發(fā)布日期：2021/10/23  來(lái)源：鄭州市第七人民醫(yī)院

      近日，鄭州市第七人民醫(yī)院成功為一名4歲患兒完成心臟移植手術(shù)，目前孩子恢復(fù)良好，很快就可以康復(fù)出院。這也是目前為止，河南省成功實(shí)施的年齡最小的心臟移植手術(shù)案例。



01

4歲孩子感冒后查出心肌病，一年后不得不接受心臟移植

      近日，在鄭州市七院心臟外科手術(shù)室內(nèi)，外科、麻醉、體外循環(huán)、超聲、護(hù)理等諸多專家聚精會(huì)神，正在為一名特殊患者實(shí)施心臟移植手術(shù)。
      之所以說(shuō)患者特殊，是因?yàn)樗哪挲g只有4歲。雖然該院已經(jīng)實(shí)施了119例心臟移植手術(shù)，而且前不久還為一名6歲的孩子成功實(shí)施了心臟移植手術(shù)。但是為年齡只有4歲的孩子“換心”，還是第一次。即便是全國(guó)，如此低齡患者的心臟移植手術(shù)也屈指可數(shù)。

      據(jù)了解，今年4歲的小凱，在1年前因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療時(shí)，彩超提示孩子左心變大，心功能也很差。隨后孩子被轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院治療，隨后小凱又被診斷為擴(kuò)張型心肌病，心力衰竭。
      今年5月，小凱再次因?yàn)樾牧λソ叩洁嵵葜委?，但現(xiàn)有的治療手段已無(wú)法湊效；后來(lái)在國(guó)內(nèi)多家大型醫(yī)院求診，心衰依然無(wú)法得到有效控制。因?yàn)榉磸?fù)胸悶等癥狀，孩子吃飯也越來(lái)越差，體重從20公斤迅速降到了15公斤。
      后來(lái)，小凱的父母從多個(gè)渠道打聽(tīng)得知，鄭州市七院在今年夏天，曾為6歲的患兒成功實(shí)施心臟移植手術(shù)。而這名患兒和小凱一樣，都曾被診斷為擴(kuò)張型心肌病、心力衰竭，而且都面臨著“生死抉擇”。
      “小凱的心臟擴(kuò)大嚴(yán)重，比正常成年人的心臟還要大，心功能極差”。鄭州市七院心外科八病區(qū)主任張向立教授說(shuō)，經(jīng)過(guò)院內(nèi)多學(xué)科專家詳細(xì)評(píng)估和充分討論，認(rèn)為心臟移植是挽救小凱生命的唯一有效途徑?！凹幢闳绱耍裁媾R手術(shù)難度大、供體短缺等諸多困難”。張向立說(shuō)。

02
大愛(ài)無(wú)疆，志愿者心肝腎肺救活多名器官衰竭患者

      可憐天下父母心。10月10日這天，小凱父母終于等到了供體的消息。
      當(dāng)晚，該院心外科八病區(qū)副主任浮志坤和同事，緊急趕往云南昆明。那里，一名志愿者的供體心臟和小凱配型成功。
      次日上午，在昆明的一間手術(shù)室內(nèi)，云南省聯(lián)合人體器官獲取組織的工作人員和醫(yī)生，在為捐獻(xiàn)者鞠躬致敬后，聯(lián)合獲取了1枚肝臟、2枚腎臟、1枚心臟、雙側(cè)肺臟。
      為了盡可能挽救生命，將這枚心臟供體及時(shí)、安全送到最需要的小凱身邊，當(dāng)天從昆明飛往鄭州、運(yùn)送供體的航班整整延遲了82分鐘才起飛，而到達(dá)時(shí)間則提前了49分鐘。
      當(dāng)天下午兩點(diǎn)多，得知供體搭乘的飛機(jī)落地，張向立教授、朱勇鋒副主任醫(yī)師等專家團(tuán)隊(duì)，正式開(kāi)始了手術(shù)。
      手術(shù)室內(nèi)，各種儀器的滴答聲此起彼伏；手術(shù)室外，家屬不停地來(lái)回踱步；而在機(jī)場(chǎng)到醫(yī)院的高速上，急救車(chē)帶著心臟供體也在一路飛馳......
      至晚上6點(diǎn)多，手術(shù)順利完成。這顆跨越2000公里的心臟在小凱胸腔內(nèi)重新恢復(fù)有力地跳動(dòng)，像是告訴大家，小凱的生命已經(jīng)滿血復(fù)活。


03
專家呼吁社會(huì)給予心力衰竭患兒更多關(guān)愛(ài)

      10月20日上午，在該院心外八病區(qū)，副主任醫(yī)師朱勇鋒說(shuō)，小凱的術(shù)后恢復(fù)情況很理想。在監(jiān)護(hù)室住了5天，就回到了病房。在這里，家人可以陪著他一起接受術(shù)后康復(fù)治療?！鞍凑漳壳暗幕謴?fù)情況，孩子近期就可以康復(fù)出院了?！敝煊落h說(shuō)。

      “幼兒的胸腔較小、血管較細(xì)，加之供者體重比患兒體重大很多，手術(shù)難度比成人大，術(shù)后也可能導(dǎo)致高血壓或肺動(dòng)脈高壓等情況。所以術(shù)中對(duì)麻醉、體外循環(huán)等環(huán)節(jié)提出了更高的要求和挑戰(zhàn)?！睆埾蛄⒔淌谡f(shuō)，該院目前已經(jīng)成功完成了多例兒童的心臟移植手術(shù)，所以從術(shù)前評(píng)估到術(shù)后監(jiān)護(hù)，專家團(tuán)隊(duì)也積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。
      但是，因?yàn)閮和乃セ颊卟∏樽兓?、可用的治療手段少，供體難求，及受到傳統(tǒng)觀念的影響，以及經(jīng)濟(jì)條件的制約，兒童心臟移植的接受程度較成人低，許多終末期心力衰竭的患兒在等待移植過(guò)程中死亡。
      “對(duì)生命而言，無(wú)論年齡大小，醫(yī)生都會(huì)盡全力救治?！币虼藦埾蛄⒔淌诤粲酰Ｍ鐣?huì)對(duì)器官移植事業(yè)傾注更多關(guān)注，讓更多等待器官移植的患者及家庭獲益。