“免疫規(guī)劃和社區(qū)服務(wù)”這兩組詞，在2010年10月前對(duì)我來(lái)說(shuō)都是陌生的，很難想想此后我在社區(qū)護(hù)理服務(wù)之路上摸爬滾打了這么多年。

    2010年10月，初任社區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。我發(fā)現(xiàn)每天一上班，門(mén)口就排起了長(zhǎng)隊(duì)，都是帶孩子接種疫苗的家長(zhǎng)，雖然周一到周五全天接種，但仍不能滿(mǎn)足家長(zhǎng)的需要。通過(guò)了解，發(fā)現(xiàn)當(dāng)時(shí)的明湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是鄭州市東經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)唯一一個(gè)預(yù)防接種門(mén)診，承擔(dān)著轄區(qū)內(nèi)三個(gè)辦事處，包括26個(gè)行政村、56個(gè)小區(qū)，6萬(wàn)余人的預(yù)防接種工作，而且當(dāng)時(shí)的鄭州市其他區(qū)都已經(jīng)開(kāi)始信息化管理，只有經(jīng)開(kāi)區(qū)仍是空白——兒童接種疫苗靠手工錄入底冊(cè)，這不僅降低了工作效率，也不能對(duì)轄區(qū)兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理。導(dǎo)致大家每天都在不停地打針，可是對(duì)自己管理的孩子該打什么針，缺什么針，卻心里沒(méi)數(shù)。迫切需要改進(jìn)管理方法，跟進(jìn)信息化管理。

在市疾控中心、區(qū)疾控中心領(lǐng)導(dǎo)的不斷協(xié)調(diào)下，2011年初社區(qū)計(jì)劃免疫的信息系統(tǒng)正式啟用，我?guī)ьI(lǐng)計(jì)免工作人員加班加點(diǎn)，僅用了不到一個(gè)月時(shí)間就將底冊(cè)內(nèi)管理的4000多兒童的接種信息全部補(bǔ)錄到系統(tǒng)中，可以從系統(tǒng)中查詢(xún)兒童的接種情況，這大大提高了工作效率，對(duì)轄區(qū)內(nèi)管理兒童的接種信息也一目了然。     

圖為：登記室門(mén)口排起了長(zhǎng)隊(duì)

2011年的秋天，已經(jīng)下班了，一個(gè)母親騎著電動(dòng)三輪車(chē)，三輪車(chē)上鋪了兩三床被子，一個(gè)剛過(guò)百天的孩子躺在里面。當(dāng)我告訴她已經(jīng)下班了，這個(gè)媽媽滿(mǎn)眼都是淚，她家住在離接種點(diǎn)最遠(yuǎn)的閆墳村（12公里），沒(méi)有車(chē)可以過(guò)來(lái)，她每次都是騎電動(dòng)車(chē)來(lái)，路上還要充一次電，今天出門(mén)晚了，沒(méi)打成針，回去還不知道怎么辦。我也是媽媽?zhuān)抑雷约簬е⒆幼哌@么遠(yuǎn)多不容易，已經(jīng)深秋了，這么遠(yuǎn)的路，這么冷的天，這么小的孩子怎么受的了？我和護(hù)士趕緊幫家長(zhǎng)把電動(dòng)車(chē)充上電，打完針后幫她和孩子找了個(gè)暖和的房間休息，等電動(dòng)車(chē)充好電再回家。

這件事深深的觸動(dòng)了我，也給我們的工作提出了思考空間：如何解決偏遠(yuǎn)地區(qū)居民接種問(wèn)題，交通不便導(dǎo)致幾個(gè)村的孩子不能及時(shí)接種疫苗，如果出現(xiàn)傳染病疫情，這些孩子承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)是最大的！經(jīng)過(guò)反復(fù)的考察、討論，又和村醫(yī)多次協(xié)調(diào)，請(qǐng)示院領(lǐng)導(dǎo)后決定每月固定日期到距離接種點(diǎn)比較遠(yuǎn)的14個(gè)村進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)接種。從2011年底至今，我們已經(jīng)堅(jiān)持了5年。冬天村所沒(méi)有取暖設(shè)備，我們自帶暖風(fēng)機(jī)給接種的孩子取暖；夏天，村里衛(wèi)生條件差，我們?yōu)榇逅峁┫緞?；下雨天，村里的路沒(méi)辦法通車(chē)，醫(yī)生護(hù)士就背著疫苗步行前往。雖然工作辛苦，但得到了村民們對(duì)我們工作的肯定。不僅提高了偏遠(yuǎn)地區(qū)的接種率，也減少了社區(qū)的工作壓力。

雖然我們的工作還有很大困難，也存在許多不足，例如：隨著經(jīng)開(kāi)區(qū)工業(yè)不斷發(fā)展，流動(dòng)人口越來(lái)越多，對(duì)于流動(dòng)人口如何管理至今仍在不斷探索中；各個(gè)村的黑幼兒園由于沒(méi)有監(jiān)管部門(mén)，我們管理起來(lái)難度也很大，而這些孩子的家長(zhǎng)往往對(duì)孩子的疫苗接種不夠重視。但我們會(huì)繼續(xù)努力，不斷在探索中進(jìn)步，為社區(qū)居民提供更多、更全面、更貼心的服務(wù)。