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兒童疫苗接種時間和注意事項

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發(fā)布日期:2023/4/27  來源:鄭州市第七人民醫(yī)院

寶寶出生后有很多預(yù)防針需要接種,這些預(yù)防針都什么時候接種,該如何接種呢,接下來未大家具體介紹:

1、出生時:乙肝和卡介苗

寶寶出生以后在醫(yī)院需要接種第一針乙肝和卡介苗兩種疫苗。

乙肝疫苗是預(yù)防乙型病毒性肝炎的最有效方法,總共需要接種三針,分別在寶寶出生24小時內(nèi)、滿月和半歲時接種。請注意,表面抗原陽性或不詳?shù)漠a(chǎn)婦所生新生兒體重小于2000g者,應(yīng)在出生后12小時內(nèi)盡早接種第一劑乙肝,并在嬰兒滿1月齡、2月齡、7月齡時按程序再完成3劑次乙肝接種。

卡介苗能預(yù)防結(jié)核性腦膜炎和粟粒性結(jié)核病,只需出生后接種一針,如果在出生醫(yī)院沒有接種,請及時在接種單位進行補種,如果超過3個月未接種,寶寶則需要進行結(jié)核菌素實驗皮試(PPD),結(jié)果為陰性者才能補種,超過4歲的兒童不再補種。請注意,卡介苗接種后的反應(yīng)與其他疫苗有所不同,大部分寶寶在接種卡介苗2周左右,針眼處可能會形成紅腫硬結(jié),逐漸形成白色的膿包,后續(xù)會破潰或自行吸收形成潰瘍直徑一般不超過1厘米,然后逐漸結(jié)痂,整個反應(yīng)持續(xù)2~3個月,這是正常的反應(yīng),家長們不必過于緊張。如果膿包破潰了,我們可以用無菌干凈的棉簽輕輕將膿液擦掉即可,不必擠壓傷口。

2、滿月:乙肝

寶寶在滿月時需要接種乙肝疫苗第二針,您可以繼續(xù)享受國家免費的乙肝疫苗,也可以自愿自費選擇非免疫規(guī)劃的乙肝疫苗,不同廠家的乙肝疫苗價格也不同。針對患有急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病或嚴(yán)重慢性疾病急性發(fā)作期的患者禁止接種該疫苗。

31.5月齡 進口五價輪狀疫苗和13價肺炎

寶寶在1.5月齡可以接種五價輪狀疫苗和13價肺炎疫苗。

首先我們來了解以下五價輪狀疫苗,五價輪狀疫苗可以預(yù)防5種血清型嬰幼兒輪狀病毒引起的腸胃炎,具體表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等??偣残枰诜齽?/span>6~12周齡時口服第一劑,第一劑不能晚于12周齡,每劑接種間隔4~10周,第三劑接種應(yīng)不晚于32周齡。值得注意的是,如果有免疫缺陷和胃腸道疾病和腸套疊既往史的寶寶禁用該疫苗。該疫苗為非免疫規(guī)劃疫苗,自愿自費接種,輪狀病毒疫苗為口服疫苗,在口服前后半小時不能進食,喝水。

接著我們來了解一下13價肺炎疫苗,13價肺炎疫苗預(yù)防13種血清型肺炎球菌引起的嬰幼兒侵襲性疾?。òǚ窝住⒛X膜炎、菌血癥、敗血癥等)。有兩種疫苗可以選擇,為進口13價肺炎疫苗和國產(chǎn)13價肺炎疫苗。進口13價肺炎疫苗,總共需要接種4劑,說明書推薦接種程序為24、6月齡接種,必須在7月齡前完成前三劑次接種,于12~15月齡加強第4針,最早可在6周齡開始接種。國產(chǎn)13價肺炎疫苗,推薦程序與進口13價肺炎疫苗類似,最好在6月齡內(nèi)開始接種,未及時接種的在6周歲生日前都可以接種。13價肺炎疫苗為非免疫規(guī)劃疫苗,自愿自費接種。請您選擇是否為寶寶接種5價輪狀疫苗和13價肺炎疫苗。

4、2月齡:脊灰疫苗或五聯(lián)疫苗

寶寶在2月齡需要接種脊灰疫苗,脊灰疫苗是預(yù)防脊灰病毒引起的脊髓灰質(zhì)炎,俗稱“小兒麻痹癥”。預(yù)防該疾病有脊灰單苗和含有脊灰的五聯(lián)疫苗兩種選擇。

選擇脊灰單苗需要接種兩針次滅活脊灰疫苗和口服兩劑次脊灰減毒活疫苗,滅活脊灰在2月齡和3月齡接種,脊灰減毒活疫苗在4月齡和4歲口服,針對免疫缺陷、免疫功能低下,包括有肛周膿腫病史、反復(fù)鵝口瘡等的寶寶是禁用或慎用的,脊灰單苗免費接種。

五聯(lián)疫苗包含了脊灰滅活疫苗,百白破疫苗,B型流感嗜血桿菌這3種疫苗,可以同時預(yù)防5種疾病,五聯(lián)疫苗的脊灰為滅活疫苗,與單苗相比,五聯(lián)苗減少8次接種,也減少了8次不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險和家長往返接種點的次數(shù)。共需要接種4針,分別在23、4月齡和一歲半進行接種,五聯(lián)疫苗為非免疫規(guī)劃疫苗,自愿自費接種。

5、2.5月齡:國產(chǎn)輪狀

寶寶如果之前沒有接種5價輪狀疫苗,現(xiàn)在可以選擇接種輪狀疫苗,預(yù)防嬰幼兒單價輪狀病毒引起的腹瀉,該疫苗從2月齡開始,每年可口服一次,連續(xù)口服3年,在滿4歲以后就不再服用。該疫苗為非免疫規(guī)劃疫苗,自愿自費接種。輪狀病毒疫苗為口服疫苗,在口服前后半小時不能進食,喝水。

63月齡:Hib苗、百白破或四聯(lián)疫苗

寶寶在3月齡需要接種百白破疫苗,百白破疫苗預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)三種疾病,總共需要接種4針,該疫苗為免費疫苗。

在寶寶3月齡還可以接種B型流感嗜血桿菌疫苗,我們俗稱Hib疫苗,預(yù)防B型流感嗜血桿菌引起的腦膜炎、肺炎、中耳炎、會厭炎等侵襲性疾病,總共需要接種4針,Hib疫苗為非免疫規(guī)劃疫苗,自愿自費接種。

您也可以選擇四聯(lián)疫苗,四聯(lián)疫苗包含了百白破疫苗和Hib疫苗,與單苗相比,四聯(lián)疫苗可以減少4次接種,也減少了4次不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險和家長往返接種點的次數(shù)。四聯(lián)疫苗為非免疫規(guī)劃疫苗,自愿自費接種。

3種疫苗分別在3、45月齡各接種一劑,在18~24月齡加強一針,請您告訴醫(yī)生您要選擇單苗還是四聯(lián)疫苗。請注意,如果您的寶寶已經(jīng)在2月齡接種了五聯(lián),則無需接種該3種疫苗。

另外:自費的預(yù)防流行性腦脊髓膜炎的AC流腦結(jié)合疫苗或ACYW135流腦結(jié)合疫苗也可以在3月齡接種。

7、4月齡:BopvIPV

寶寶在4月齡需要接種的是第三劑脊灰疫苗,有兩種方案可以選擇,一種為二價口服脊灰減毒活疫苗,預(yù)防1型和3型脊灰病毒引起的小兒麻痹癥,總共需要接種兩劑,分別在4月齡和4歲口服,該疫苗為免費疫苗。針對急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病,還有免疫缺陷、免疫功能低下等情況的寶寶嚴(yán)禁使用。第二種選擇為三價滅活脊灰疫苗IPV,能預(yù)防12、3型脊髓灰質(zhì)炎病毒,也需要接種兩劑次,分別在4月齡和一歲半接種,IPV為滅活疫苗,該疫苗為非免疫規(guī)劃疫苗,自愿自費接種。

8、6月齡:乙肝和流腦疫苗

寶寶即將接種的是乙肝第三劑和流腦疫苗,它是由腦膜炎球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,有A群流腦多糖疫苗和AC結(jié)合疫苗兩種選擇。

A群流腦多糖疫苗,預(yù)防A群流行性腦膜炎球菌引起的腦脊髓膜炎。免費接種,總共需要接種兩劑,分別在6月齡和9月齡各接種一劑,該疫苗為5人份,為避免浪費,接種單位會安排時間集中接種,請遵從接種單位安排的時間,前往接種。

AC結(jié)合疫苗比A群疫苗多預(yù)防一種C群腦脊髓膜炎,ACYW135流腦結(jié)合疫苗比A群疫苗多預(yù)防3種流腦,抗體更加持久,保護時間更長。這兩種疫苗均為非免疫規(guī)劃疫苗,自愿自費接種。

96.5月齡:流感疫苗和手足口

寶寶在6月齡可以接種EV71型手足口疫苗,手足口病好發(fā)于5歲以下的兒童,幼兒發(fā)病最多。引起手足口的病毒有20余種,接種疫苗可以預(yù)防腸道病毒71型感染引起的重癥手足口病,總共需要接種兩針,兩針需間隔一個月接種。手足口疫苗為非免疫規(guī)劃疫苗,知情自愿自費接種。

6月齡,寶寶還可以接種流感疫苗,預(yù)防流感病毒引起的流行性感冒,由于毒株變異快,流感疫苗每年都需要接種,通常來說每年的八九月份至來年的三四月份為一個流感季。6月齡-3歲的寶寶每個流感季需要接種兩針,兩針需間隔一個月接種。部分廠家既往接種過的只需要接種一劑,以醫(yī)生根據(jù)說明書的排針為準(zhǔn)。流感疫苗為非免疫規(guī)劃疫苗,自愿自費接種,針對微量存在的成分如雞蛋(卵清蛋白或雞源蛋白)、新霉素、甲醛等過敏者禁用。

10、8月齡:麻腮風(fēng)乙腦

寶寶在8月齡需要接種麻腮風(fēng)疫苗和乙腦疫苗,麻腮風(fēng)疫苗預(yù)防麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹這三種疾病,總共需要接種兩針,分別在8月齡和一歲半各接種一劑。麻腮風(fēng)疫苗為免疫規(guī)劃疫苗,免費接種。

乙腦疫苗預(yù)防乙型腦炎,有乙腦減毒活疫苗和乙腦滅活疫苗可以選擇。乙腦減毒活疫苗總共需要接種兩針,分別在8月齡和兩歲各接種一劑,免費接種。針對患腦病、未控制的癲癇、免疫缺陷、免疫力低下或正在接受免疫抑制劑治療的寶寶禁止使用,不推薦在乙腦流行季節(jié)接種。乙腦滅活疫苗,總共需要接種4針,8月齡時接種2針,間隔7~10天,2歲和6歲時再分別接種一劑。乙腦滅活疫苗為非免疫規(guī)劃疫苗,自愿自費接種。

11、一歲水痘疫苗

寶寶在1歲時可以接種水痘減毒活疫苗,預(yù)防帶狀皰疹病毒引起的水痘,需要接種兩針,一歲時接種第一針,第二針需要在滿4歲后接種,水痘疫苗為減毒活疫苗,針對患腦病、未控制的癲癇、免疫缺陷、免疫力低下或正在進行免疫抑制劑治療的寶寶禁止接種該疫苗。值得注意的是,該疫苗在學(xué)齡兒童之間容易爆發(fā)和傳染,因此在寶寶入學(xué)前需接種完相應(yīng)劑次。

12、一歲半:甲肝疫苗(滅活)

寶寶在1歲半需要接種甲肝疫苗,預(yù)防甲型病毒性肝炎,有兩種方案可以選擇,第一種是甲肝減毒活疫苗,免費接種,只需要接種一針,針對免疫缺陷、免疫功能低下的寶寶是禁止接種的。第二種為甲肝滅活疫苗,毒力被完全殺死,安全性相對較高,總共需要接種兩針,中間間隔時間至少半年,滅活甲肝在寶寶1歲時即可開始接種,甲肝滅活疫苗為非免疫規(guī)劃疫苗,自愿自費接種。

13、兩歲:乙腦和23價肺炎

寶寶在2歲可以接種乙腦減毒活疫苗第2劑和23價肺炎疫苗,預(yù)防23種血清型肺炎鏈球菌引起的侵襲性肺炎,只需要接種一針。23價肺炎疫苗可以用于2歲以上所有人群的接種,尤其是5歲以下的小朋友和50歲以上的老年人,或者有慢性疾病的人群更應(yīng)該被保護。

14、腮腺炎疫苗

在接種完麻腮風(fēng)半年以后,可以接種腮腺炎疫苗,預(yù)防流行性腮腺炎,流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的以腮腺腫大為特征的急性呼吸道傳染病。該疫苗可用于8月齡以上人群接種,由于國家免費提供的麻腮風(fēng)疫苗其中已經(jīng)包含了該疫苗成分,故家長只需要在完成麻腮風(fēng)接種半年以后為孩子加強一針即可。腮腺炎疫苗為非免疫規(guī)劃疫苗,自愿自費接種。

15、三歲:A+C多糖疫苗

寶寶在3歲需要接種A+C腦膜炎球菌疫苗,預(yù)防的是由腦膜炎奈瑟氏菌引起的急性呼吸道傳染病。有兩種選擇,一種是A+C腦膜炎球菌多糖疫苗,能同時預(yù)防A群和C群腦膜炎,總共需要接種兩劑,分別在3歲和6歲各接種一劑,免費接種。

另一種選擇是ACYW135流腦疫苗,可以同時預(yù)防A群、C群、Y群,W135群一共4種菌群引起的腦膜炎,總共需要接種2劑次,間隔至少2年,可在2歲開始接種。該疫苗為非免疫規(guī)劃疫苗,自愿自費接種。

患有急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、腦病、未控制的癲癇和其他神經(jīng)系統(tǒng)性疾病者嚴(yán)禁使用該兩種疫苗。

166歲白破疫苗和A+C流腦

家長您好!您的寶寶在6歲時需要接種白破疫苗和A+C流腦多糖疫苗第2劑,白破是預(yù)防白喉、破傷風(fēng)兩種疾病,該疫苗為國家免疫規(guī)劃疫苗,免費接種,只需接種一劑即可。請注意,若在注射白喉或破傷風(fēng)類毒素后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者嚴(yán)禁使用該疫苗。

17、9Hpv疫苗

家長您好!您的女兒在9歲時可以接種Hpv疫苗了,也就是我們俗稱的宮頸癌疫苗,宮頸癌的發(fā)病率和死亡率在我國女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中排名第一位,世界衛(wèi)生組織將宮頸癌疫苗的接種作為宮頸癌防控的一級預(yù)防的手段。目前可使用的有二價HPV、四價HPV和九價HPV三種宮頸癌疫苗,使用年齡在9~45歲之間,需要接種3劑次。