病例

患者，男，80歲，以“活動后胸悶、氣短不適15年，再發(fā)加重半個月”入院，行冠脈造影及腦血管介入術(shù)后，股動脈穿刺部位有血腫，伴壓痛，聽診可聞及明顯雜音，床旁彩超示：右下肢股動脈假性動脈瘤伴血腫形成。

患者體型肥胖，再次加壓包扎治療后效果不佳，患者疼痛抗拒，不予配合，欲尋求簡單、安全可靠的治療方法，心內(nèi)科醫(yī)師與超聲科王雅娟醫(yī)師聯(lián)系商討后，決定為該患者行超聲引導(dǎo)下假性動脈瘤硬化治療術(shù)。

術(shù)前觀察：右側(cè)股動脈假性動脈瘤，瘤徑約3mm，瘤體約26×23mm，周邊伴血腫形成。

向瘤腔內(nèi)緩慢注射凝血酶，瘤腔內(nèi)血流信號逐漸消失，結(jié)束操作。10分鐘后觀察，瘤腔內(nèi)仍無血流信號。封閉成功。

漲知識

隨著介入性導(dǎo)管診療技術(shù)的廣泛應(yīng)用，醫(yī)源性假性動脈瘤越來越常見，由于有急性破裂的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要及時積極治療。治療方法主要有三種：

一是局部加壓包扎法，為治療醫(yī)源性假性動脈瘤的首選，但耗時長，操作者體力消耗大，局部皮膚并發(fā)癥多，患者也常因疼痛而難以耐受，復(fù)發(fā)率高。

二是外科手術(shù)，動脈修補(bǔ)、置換等，創(chuàng)傷大，花費(fèi)高，患者不易接受。

三是超聲引導(dǎo)下注射凝血酶栓塞治療假性動脈瘤，其優(yōu)點(diǎn)主要有：

（1）安全便捷（其創(chuàng)傷和所需時間相當(dāng)于常規(guī)肌肉注射

（2）操作時間短，患者痛苦少、容易耐受

（3）成功率高

（4）復(fù)發(fā)率極低

無法

項(xiàng)目介紹

鄭州市第七人民醫(yī)院超聲科常規(guī)開展以下介入超聲診療項(xiàng)目——

1、甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢術(shù)

2、乳腺腫物穿刺活檢術(shù)

3、淋巴結(jié)及體表包塊穿刺活檢術(shù)

4、肝臟、腎臟（彌漫性病變）穿刺活檢術(shù)

5、肝臟、腎臟（占位性病變）穿刺活檢術(shù)

6、周圍性肺腫物及胸膜腫物穿刺活檢術(shù)

7、胸水、腹水、心包積液等置管引流或穿刺抽液術(shù)

8、深靜脈及外周動脈穿刺置管術(shù)

9、膿腫穿刺抽吸與置管引流術(shù)

10、假性動脈瘤凝血酶硬化治療術(shù)

11、囊腫穿刺硬化治療（肝囊腫、腎囊腫、甲狀腺囊腫等）

12、超聲造影（肝占位、乳腺占位等）。

超聲科咨詢電話

0371-89905772