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吃再多藥不如多喝口水?夏季心衰發(fā)作,可能是大量喝水惹的禍…

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發(fā)布日期:2019/6/11  來源:家庭醫(yī)生在線

水是人體內(nèi)極為重要的一種成分。成年人的身體中約65%都是水,人體就好比一個(gè)大型的蓄水箱,為維持正常的新陳代謝提供保障。喝水成為一種“包治百病”的靈藥,感冒了多喝水、便秘了多喝水、疏通血管也可以多喝水...

甚至有一種言論“吃再多藥不如多喝口水”,但,水喝多了,也會(huì)出毛病。


劉大爺今年68歲,有高血壓、冠心病史,天氣逐漸熱起來了,某天下午因?yàn)榭诳蕜⒋鬆敂鄶嗬m(xù)續(xù)喝掉了4杯水,沒想到竟然直接把他推進(jìn)了一場(chǎng)生命危機(jī)。他是突發(fā)的胸悶喘憋、呼吸困難,有大汗,老伴立即撥打“120”將劉大爺送往醫(yī)院。經(jīng)過一系列檢查,醫(yī)生判斷劉大爺心衰急性發(fā)作,立即給予利尿藥并進(jìn)行擴(kuò)張血管藥物治療。而在分析排除了導(dǎo)致心衰的一些常見原因后發(fā)現(xiàn),原來都是喝水惹的禍。

醫(yī)生解釋:心臟通過收縮,把血液排到全身,再通過舒張,把血液拿回來。它就像一個(gè)永不停止的“泵”一樣。如果這個(gè)“泵”本身基礎(chǔ)不太好,或者已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭、心臟功能減退,這時(shí)再讓過多的水分進(jìn)入血管,心臟負(fù)擔(dān)更重,超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)就會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、喘憋、大汗等各種各樣的心衰表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

不少心衰患者經(jīng)常覺得口渴,以為是自己體內(nèi)缺水了,于是大量喝水,結(jié)果導(dǎo)致病情加重。這種口渴就是心衰帶來的一種假象。所以,對(duì)于這樣的患者不僅不能多喝水,而且盡量少喝水,甚至在發(fā)病期,建議不喝水。


心衰病人:喝水得“量出而飲”

與一般疾病需要多喝水的認(rèn)識(shí)完全相反。對(duì)于心衰患者,必須適當(dāng)控制飲水且低鈉飲食,尤其是腿經(jīng)常腫的患者,每天的喝水量不超過1500mL;對(duì)于嚴(yán)重心力衰竭伴有腎功能減退者,每天的飲水量控制在500-1000mL,(因?yàn)樯眢w內(nèi)潴留7g氯化鈉的同時(shí)要潴留1L水,才能維持體內(nèi)滲透壓的平衡。心力衰竭伴有腎功能減退時(shí)排水功能降低,加之飲食少鈉,必須控制飲水入量,否則容易引起稀釋性低鈉血癥),并要積極采用藥物治療,盡量保持出量大于入量,進(jìn)而減少水鈉潴留、降低心臟負(fù)荷。

限制飲水并不等于不喝水

心衰患者也需要適當(dāng)補(bǔ)充水分,尤其對(duì)于一部分患有心腦血管疾病的老年人來說,當(dāng)身體缺水時(shí),血液會(huì)變得粘稠,很容易突發(fā)心梗、腦梗的急癥。飲水重要的是“出入平衡”, 一天要喝多少水,要根據(jù)本人汗液和尿液的排出量來確定的。如夏天汗出得多要多喝水,運(yùn)動(dòng)流汗多要多喝水…

大家可根據(jù)自己的運(yùn)動(dòng)量、排尿量去控制飲水量。至于已經(jīng)發(fā)生心力衰竭的病人,特別是急性期患者,如果存在水潴留的情況,要進(jìn)行適當(dāng)控水,醫(yī)師對(duì)其飲水量會(huì)有個(gè)嚴(yán)格的要求,患者得遵照醫(yī)囑。

此外,心衰患者喝水的方式也有講究,要么不喝,要么一口氣灌一大杯水是肯定不行的。那樣會(huì)導(dǎo)致水分快速地進(jìn)入人體,在胃腸道大量吸收,使血液變稀,血容量增加,心臟的工作量也會(huì)相應(yīng)增加,從而增加心肌耗氧,甚至誘發(fā)心力衰竭。建議每次喝少量,分多次飲水。


夏季是心力衰竭的高峰季節(jié),而且這種疾病突發(fā)比較頻繁,所以在夏天要時(shí)刻做好備用方案,隨身攜帶速效救心丸,做好降暑的工作。