肺炎是各種病原微生物和其他非感染因素（如吸入、過敏等）等導(dǎo)致炎性病。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，急性下呼吸道感染是＜5歲兒童死亡的首要原因，其中肺炎占主要地位。全世界每年約有1.56億5歲以下兒童發(fā)生肺炎，在中國每年約有0.21億兒童發(fā)生肺炎。2017年，肺炎估計(jì)造成80萬5歲以下兒童死亡，占全世界5歲以下兒童死亡人數(shù)的15%，因此WHO指出肺炎是被遺忘的兒童殺手。

肺炎有哪些典型癥狀？

·呼吸急促或困難 

· 咳嗽

· 發(fā)熱、寒戰(zhàn)

· 厭食

· 喘息（在病毒性感染中較常見）

重癥肺炎患兒可出現(xiàn)中重度胸廓凹陷、面色或口周發(fā)青、鼻翼扇動(dòng)、呼吸暫停、呻吟不安和進(jìn)食困難等。

肺炎怎樣傳播？

肺炎可通過多種方式傳播。有些細(xì)菌和病毒可以停留在兒童的鼻腔或咽喉處，一般情況下不致病，如被吸入則可感染肺部。細(xì)菌和病毒也可通過咳嗽或打噴嚏后在空氣中產(chǎn)生的飛沫經(jīng)呼吸道吸入而傳播。此外，肺炎還可通過血液傳播，尤其是在分娩期。

肺炎鏈球菌

肺炎球菌也稱肺炎鏈球菌，是一種可引發(fā)兒童重癥肺炎和上呼吸道感染的最常見病菌。，兒童是肺炎球菌主要攜帶和傳播人群，攜帶率在發(fā)達(dá)國家為27%，在發(fā)展中國家可高達(dá)85%。

肺炎球菌是一種條件致病菌，通過飛沫傳播，傳播形式隱匿，當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí)易侵襲而入，肺炎球菌可透過黏膜防御體系從咽喉部逐步擴(kuò)散，它可進(jìn)入下呼吸道引起肺炎，可穿過血腦屏障引起細(xì)菌性腦膜炎, 也可穿過肺泡上皮細(xì)胞、侵襲血管內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)入血液引起菌血癥。

肺炎球菌性腦膜炎引起后遺癥的比例高，約每3個(gè)肺炎球菌性腦膜炎患兒中超過1個(gè)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥，表現(xiàn)為耳聾、智力低下、腦癱等，為患兒和家庭帶來沉重的生理和心理負(fù)擔(dān)。

肺炎支原體

什么是支原體呢？

支原體既不是細(xì)菌，也不是病毒，而是介于細(xì)菌和病毒之間的一種病原微生物。它的直徑大約2-5微米，可以粘附在呼吸道的組織細(xì)胞上，破壞這些細(xì)胞和組織，從而引起感染。

支原體肺炎有哪些特點(diǎn)呢？

學(xué)齡期兒童和青少年更容易得支原體肺炎，就是說大一點(diǎn)的孩子更容易得這種病，但是近些年來5歲以下的支原體肺炎也越來越多。所以說各年齡段的孩子都可以感染支原體肺炎，學(xué)齡期兒童和青少年更多見。

支原體肺炎起病可急可緩。發(fā)熱、咳嗽是支原體肺炎的普遍癥狀。發(fā)熱可以是中高熱，也可以是低熱，也有不出現(xiàn)發(fā)熱的。咳嗽通常是陣發(fā)性連聲干咳，少痰，咳的越來越重。很多孩子咳嗽劇烈時(shí)滿臉通紅或者咳吐。這樣的咳嗽癥狀可以持續(xù)2周左右。大部分感染支原體肺炎的孩子們一般狀態(tài)良好，癥狀較輕，不會(huì)出現(xiàn)氣促、呼吸困難的癥狀。但是嬰幼兒感染支原體肺炎后，可以出現(xiàn)喘息、氣促、呼吸困難等。

當(dāng)然，支原體肺炎也有重癥病例。重癥的支原體肺炎，可以有反復(fù)高熱難退、呼吸困難，肺部可以出現(xiàn)肺不張（即分泌物堵塞氣道引起一小段或一小葉的肺組織不能正常張開通氣）、胸腔積液、氣胸等。還有一些支原體肺炎會(huì)引起其他系統(tǒng)的損害，比如皮疹、心肌損害、肝功能損害、腦膜炎、腎炎等。

哪些兒童容易患肺炎?

多數(shù)健康的兒童可通過自身的天然防御功能抵御感染，但免疫系統(tǒng)受損的兒童有發(fā)生肺炎的較高風(fēng)險(xiǎn)。營養(yǎng)不良或營養(yǎng)不足可使兒童免疫系統(tǒng)虛弱，尤其是在非完全母乳喂養(yǎng)的嬰兒中。有基礎(chǔ)疾病的孩子例如腹瀉、麻疹或水痘患兒，可加大感染肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。

如何預(yù)防肺炎?

1、注意個(gè)人衛(wèi)生

搞好個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免去人多擁擠的場所，可以避免病原體傳播到自身；打噴嚏時(shí)注意遮掩口鼻，也可有效防止病原體傳播給他人。

2、凈化空氣

 要注意室內(nèi)通風(fēng)，堅(jiān)持早晨起床后和晚飯后開窗換氣至少15分鐘；盡量少帶孩子去人多通風(fēng)不好的公共場所，天氣晴好時(shí)多帶孩子去室外活動(dòng)。條件允許的可以定期做室內(nèi)環(huán)境污染檢測，對(duì)自己的生活環(huán)境做好心中有數(shù)。

3、預(yù)防感冒

  在感冒的流行季節(jié)，體質(zhì)較弱的孩子要盡早預(yù)防，比如，每天可以堅(jiān)持體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)、及時(shí)接種流感疫苗。平時(shí)要引導(dǎo)孩子不挑食、不偏食，多食富含鋅和維生素C的食物，提高機(jī)體免疫力。

4、接種疫苗

  接種疫苗可以顯著降低兒童感染肺炎并因此死亡的風(fēng)險(xiǎn)。特別是那些早產(chǎn)兒、免疫力低下的嬰幼兒一定要接種，這可以起到很好的預(yù)防作用。