一個(gè)月前，一位在寧夏打工的河南籍37歲男性突發(fā)腦出血，出血量約40ml，合并腎功能不全及凝血功能差，需要開顱手術(shù)清除顱內(nèi)血腫，到寧夏一知名醫(yī)院就診，但是由于合并腎功能不全，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，有可能下不了手術(shù)臺(tái)，患者家屬商議后不敢在當(dāng)?shù)刈鍪中g(shù)，聽說鄭州七院神經(jīng)外一科治療腦出血有特色，直接行程千里來到我院。

    經(jīng)過術(shù)前的積極準(zhǔn)備，馬玉德主任經(jīng)過2個(gè)小時(shí)的顯微手術(shù)，成功清除血腫，安全下手術(shù)臺(tái)，術(shù)后經(jīng)過腎病科的透析治療，保護(hù)好腎功能，以及監(jiān)護(hù)室的監(jiān)護(hù)治療，患者沒有再發(fā)生顱內(nèi)二次出血，腎功能也逐漸好轉(zhuǎn)，治愈出院。

    腦出血已經(jīng)是近年來腦血管病中多發(fā)病之一，嚴(yán)重威脅患者的生命，據(jù)調(diào)查基層醫(yī)院神經(jīng)外科的80%以上住院手術(shù)患者都是腦出血，每年都有全國性的腦出血專題會(huì)議，討論手術(shù)方式及療效，由于腦出血發(fā)病急、病情進(jìn)展快、就近治療的特點(diǎn)，目前國內(nèi)還沒有一個(gè)統(tǒng)一的手術(shù)方式指導(dǎo)意見。神經(jīng)外科一病區(qū)近幾年來積極探索腦出血的手術(shù)治療，提出“個(gè)體化的手術(shù)治療”理念，根據(jù)患者的出血量、出血部位和病情選擇不同的手術(shù)方式，包括側(cè)裂入路血腫清除復(fù)位骨瓣術(shù)、小骨窗開顱血腫清除術(shù)、大骨瓣開顱清除血腫合并去骨瓣減壓術(shù)、腦出血鉆孔引流術(shù)、小腦出血手術(shù)、腦干出血開顱清除術(shù)等，個(gè)體化的手術(shù)方式、熟練的顯微操作技術(shù)以及術(shù)中腦保護(hù)的嚴(yán)格理念保證了手術(shù)成功率高，術(shù)后并發(fā)癥少，恢復(fù)快，擴(kuò)大了影響，很多患者慕名前來手術(shù)。

   同時(shí)我們也成功開展了合并腎功能不全的腦出血手術(shù)，開展了心臟換瓣手術(shù)后長期口服抗凝藥物的腦出血、腦腫瘤、面肌痙攣等手術(shù)，這些手術(shù)要求術(shù)中止血嚴(yán)密、操作熟練，否則就會(huì)引起術(shù)后腦內(nèi)大出血，危及患者生命。這些手術(shù)的開展也離不開我院腎內(nèi)科、心血管科、監(jiān)護(hù)室、麻醉科的大力支持，也體現(xiàn)了我院心腎?？频奶厣?。